當寶寶發燒時,許多醫院會安排各種檢查,包括抽血、驗尿,有時還會做全面的呼吸道病毒檢測（沒錯，就是BioFire的FilmArray）。但這些昂貴的病毒檢測真的有必要嗎?
瑞士一項針對456名三個月以下發燒寶寶的研究發現,全面性呼吸道病毒檢測可能並非最有效的評估工具。研究團隊追蹤了這些住院的發燒寶寶長達五年,結果令人意外。
研究顯示,在所有發燒寶寶中,約15%有嚴重的細菌感染,包括尿道感染、菌血症和腦膜炎。即使病毒檢測呈陽性的寶寶,仍有將近12%併發細菌感染,其中包括兩例菌血症。更重要的是,無論病毒檢測結果如何,高達93%的細菌感染案例都可以透過發炎指數或尿液檢查發現異常。
（SBI = serious bacterial infection 嚴重細菌感染，定義為泌尿道感染(UTI)、菌血症(bacteremia)、或腦膜炎(meningitis)。可以看到就算virus positive，SBI的risk ratio並未改變）
研究進一步發現,只有流感和呼吸道融合病毒(RSV)檢測陽性時,細菌感染的機率才顯著降低(分別為6%和4%)。但檢測其他病毒,如冠狀病毒、腺病毒或鼻病毒時,細菌感染的機率與沒有檢測病毒時幾乎相同。
這項研究的重要啟示是:傳統的發炎指數和尿液檢查,仍然是評估發燒寶寶是否有細菌感染的重要工具,而且成本遠低於全面性病毒檢測。研究團隊建議,在流感或RSV流行季節,可以考慮針對性地檢測這兩種病毒,而非常規進行全面性病毒篩檢。
小評：我自己覺得，FilmArray在找不到造成發燒的病原體時，是滿好用的工具。但看來在young infant fever的時候，恐怕幫助很有限。還是乖乖抽血導尿吧…要做就RSV + Influenza就好
參考資料：
Chessex, Vincent Julien et al. The Journal of Pediatrics, Volume 0, Issue 0, 114882