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包莖(phimosis)是指男性陰莖包皮無法往後拉開的情況。出生的時候,包莖是一個正常的生理現象,隨著時間過去,包皮與陰莖之間的沾粘會逐漸溶解,包皮就有機會能夠逐漸向後退。
在80%的男孩中,三歲時包皮就可以開始往後拉開,而不需要進一步的處理。在一個中台灣學童研究發現到了國有大約只剩下1%學童有嚴重包莖。
不過在更年長的男孩,包莖依然可以是生理性的。
然而,如果孩子在尿尿時包皮會鼓脹起來,或者超過十歲依然有包莖的狀況,且在局部類固醇治療之後仍無效,建議可以考慮割包皮。如果青春期後,男生不願意常規清洗與清潔,也可以考慮割包皮來保持清潔與降低未來性伴侶子宮頸癌發生率。
參考資料:
1. Nelson’s 21ed Chap.